МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11 декабря 2007 г.
N 749
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ
В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.12.2007 г. N 749
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Код по МКБ-10: L10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
|
|
|
А01.01.002
|
Визуальное исследование в дерматологии
|
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в дерматологии
|
|
|
А01.01.005
|
Определение дермографизма
|
|
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
0,4
|
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
|
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
0,4
|
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
0,4
|
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
0,4
|
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
0,4
|
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
0,4
|
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
0,4
|
|
А11.01.001
|
Биопсия кожи
|
|
|
А08.01.001
|
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи
|
|
|
А08.01.002
|
Цитологическое исследование препарата кожи - исследование на акантолитические клетки
|
|
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema pallidum
|
|
|
А26.06.048
|
Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
|
|
|
А26.06.049
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
|
|
|
А26.06.041
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
|
|
|
А26.06.036
|
Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus
|
|
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
|
|
|
А01.01.002
|
Визуальное исследование в дерматологии
|
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в дерматологии
|
|
|
А01.01.005
|
Определение дермографизма
|
|
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
|
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
|
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
|
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
|
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
|
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
|
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
|
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
|
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
|
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
|
|
|
А09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
|
|
А09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
|
|
А09.05.014
|
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
|
|
|
А09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
|
|
А09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
|
|
А09.05.017
|
Исследование мочевины в крови
|
|
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
|
|
А09.05.041
|
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
|
|
|
А09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
|
|
А09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
|
|
А12.05.028
|
Определение тромбинового времени в крови
|
0,4
|
|
А12.05.027
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
|
0,4
|
|
А12.05.042
|
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
|
0,4
|
|
А09.28.001
|
Микроскопическое исследование осадка мочи
|
|
|
А09.28.019
|
Определение осмолярности мочи
|
|
|
А09.28.003
|
Определение белка в моче
|
|
|
А09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
|
|
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
|
|
А12.22.004
|
Глюкозотолерантный тест
|
0,4
|
|
А09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,4
|
|
А09.28.011
|
Исследование уровня глюкозы в моче
|
0,4
|
|
А26.01.001
|
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы
|
0,2
|
|
А26.31.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
|
0,2
|
|
А25.01.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
А25.01.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
А25.01.003
|
Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
Фармакотера- певтическая группа
|
АТХ группа <*>
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД <**>
|
ЭКД <***>
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
|
|
|
|
Антибактериальные средства
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин (*)
|
0,3
|
1000 мг
|
28000 мг
|
Фузидовая кислота (*)
|
0,5
|
6 г
|
120 г
|
Цефотаксим
|
0,2
|
2 г
|
28 г
|
Противогрибковые средства
|
|
|
|
|
Клотримазол (*)
|
|
6 мл
|
360 мл
|
Флуконазол (*)
|
|
150 мг
|
2400 мг
|
Эконазол
|
0,5
|
3 г
|
360 г
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
0,9
|
|
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы)
|
0,7
|
|
|
|
Тофизопам (*)
|
0,6
|
50 мг
|
1500 мг
|
Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды
|
0,4
|
60/0,9/ 0,3 мг
|
1800/27/ 9 мг
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
|
0,3
|
|
|
|
Амитриптилин (*)
|
0,5
|
10 мг
|
300 мг
|
Тианептин
|
0,5
|
12,5 мг
|
375 мг
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
|
|
|
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
|
|
|
|
|
Бетаметазон
|
|
1 мл
|
5 мл
|
Дексаметазон (*)
|
0,1
|
14 мг
|
1680 мг
|
Нандролон
|
|
50 мг
|
250 мг
|
Преднизолон (*)
|
|
40 мг
|
14600 мг
|
Бетаметазон + Гентамицин
|
0,1
|
6 г
|
540 г
|
|
|
Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин (*)
|
0,2
|
6 г
|
360 г
|
Гидрокортизон + Окситетрациклин
|
|
10 мл
|
300 мл
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
|
0,8
|
|
|
|
Цитостатические средства
|
|
|
|
|
Метотрексат
|
|
30 мг
|
150 мг
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
|
|
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства
|
0,5
|
|
|
|
Алгедрат + Магния гидроксид (*)
|
0,5
|
45 мл
|
1350 мл
|
Ранитидин (*)
|
0,5
|
450 мг
|
13500 мг
|
Средства для лечения печеночной недостаточности
|
0,6
|
|
|
|
Адеметионин (*)
|
0,3
|
1200 мг
|
18800 мг
|
Урсодеоксихо- левая кислота (*)
|
0,3
|
500 мг
|
15000 мг
|
Фосфолипиды (*)
|
0,4
|
900 мг
|
27900 мг
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
|
|
|
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
|
|
|
|
|
Калия и магния аспаргинат (*)
|
|
420 мг/ 474 мг
|
153300 мг/ 173010 мг
|
Средства для профилактики и лечения остеопороза
|
0,6
|
|
|
|
Стимуляторы остеообразования
|
|
|
|
|
Колекальциферол + Кальция карбонат (*)
|
|
3 г/8 мг
|
90 г/240 мг
|
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках
|
|
|
|
|
|
Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмония хлорида моногидрат
|
0,6
|
20 мл
|
800 мл
|
Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол
|
0,6
|
10 мл
|
400 мл
|
1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество в год
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
|
|
|
А01.01.002
|
Визуальное исследование в дерматологии
|
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в дерматологии
|
|
|
А01.01.005
|
Определение дермографизма
|
|
|
А25.01.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
А25.01.003
|
Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
А25.01.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
|
|
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
|